À medida que a pandemia dos EUA diminui, a batalha contra a síndrome pós-Covid continua

No caso de Saag, Covid-19 nunca esteve tão mal que teve que ir para o hospital, mas ele passou 15 dias isolado em seu quarto e se sentiu melhor – principalmente.

A névoa de seu cérebro persistia. Ele estava facilmente sem fôlego. Seu coração estava disparado. Esses sintomas persistiram por seis semanas após a infecção.

Saag disse que também encontrou outros pacientes com sintomas persistentes que também estão frustrados.

“Eles procuraram seus fornecedores que disseram que isso está na sua cabeça ou não é nada com que se preocupar, mas era muito profundo”, disse Saag.

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Pessoas que às vezes são chamadas de “passageiros de longa distância” muito cobiçoso, Pós-Covid Condições, Síndrome Pós-Covid – não há um nome fixo. Também não há nenhum teste diagnóstico, nenhum tratamento específico, nenhuma pílula para tomar. E enquanto a pesquisa está em andamento, ainda não existem grandes ensaios clínicos de padrão ouro revisados ​​por pares.

Algumas pessoas melhoram sozinhas com o tempo, ou os sintomas podem ser tratados, mas para outras, a recuperação ainda é difícil.

Esta semana o American Medical Association Adotou uma política para educar médicos e alunos sobre síndromes pós-virais após Covid-19.
O CDC também postou esta semana orientação preliminar tem como objetivo ajudar os médicos a avaliar melhor os pacientes com doenças pós-Covid, mesmo com tantas incertezas ao seu redor.

100 sintomas e pouca consistência

Pós-Covid é um termo genérico que descreve uma variedade de problemas físicos e psicológicos que podem ocorrer quatro ou mais semanas após uma infecção por Covid 19. de acordo com o CDC.
Existem potencialmente centenas sintomas, incluindo falta de ar, cansaço, dor de cabeça, febre, ansiedade, depressão, dor, perda de paladar e olfato, pensamento anormal, palpitações e muitos outros.

Os sintomas são inconsistentes. Os médicos não podem prever quais sintomas alguém terá ou quem os terá, e os sintomas podem mudar ou desaparecer com o tempo e depois voltar.

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Às vezes, a solução parece relativamente simples. Dr. Mitchell Miglis, um especialista em distúrbios autonômicos que trabalha com pacientes pós-Covid em Cuidados de saúde de Stanford disse que há casos em que ele lembra as pessoas de tomar cuidado com o sal, aumentar os líquidos ou prescrever um beta bloqueador e, eventualmente, elas ficam melhores.

“Tentamos controlar os sintomas primeiro e depois usar isso como uma ponte para torná-los mais ativos fisicamente e, em seguida, tratar todos os componentes que pudermos”, disse Miglis.

Mas nem todos os sintomas são fáceis de tratar. “Na verdade, não temos um único tratamento que trate da doença subjacente porque ainda não sabemos o que está causando a doença subjacente”, disse Miglis.

Milhões podem ser afetados

Também não está totalmente claro quantas pessoas o têm. Em abril, o diretor do National Institutes of Health Dr. Frances Collins disse ao Congresso, uma pesquisa preliminar descobriu que cerca de 10 a 30% das pessoas que tiveram Covid-19 podem desenvolver problemas de saúde de longo prazo.
Um estudo de papel branco por Saúde justa publicou uma análise dos registros de seguros privados de quase 2 milhões de pacientes Covid-19 na terça-feira e concluiu que quase um quarto, 23,2%, 30 ou mais dias após o diagnóstico inicial tinha pelo menos uma condição pós-Covid. Com mais de 33 milhões de casos de Covid-19 contados nos EUA desde o início da pandemia, milhões podem enfrentar sintomas persistentes.
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“Isso é provavelmente uma subestimação”, disse Leonard jason, um professor de psicologia lidando com o problema Confusão mental com pacientes pós-Covid na DePaul University em Chicago. Ele quer que os médicos cuidem desses pacientes para que sejam devidamente atendidos.

“Provavelmente há muitas pessoas que entenderam isso e não foram identificadas. Isso é um problema, como podemos chegar ao critério do que significa ser um caminhão de longo curso?” disse Jason. “Neste ponto, não há muito consenso sobre o que é um problema.”

Quem são os esquiadores de fundo?

O estudo FAIR Health, que examinou registros de seguro entre fevereiro e dezembro de 2020, descobriu que doenças pós-Covid eram mais comuns em pacientes com Covid-19 mais grave, mas uma proporção “significativa” de casos assintomáticos também apresentava sintomas de longo prazo. Mais pesquisas são necessárias, disse ele.

A maioria das doenças pós-Covid estudadas eram mais comuns em mulheres, enquanto os homens apresentavam 12 sintomas a mais.

“Percebi quantas pessoas não têm condições médicas subjacentes, na verdade alguns corredores de maratona que são jovens na casa dos 20 ou 30 anos. Eles voltam com doenças pós-Covid, em que às vezes têm dificuldade apenas em ficar em pé no chuveiro. ”“ Saag falou sobre alguns dos pacientes que tratou.

O que está sendo feito

Em fevereiro, o NIH lançou uma iniciativa para identificar a causa, prevenir e tratar doenças pós-Covid. Em dezembro, Congresso fornecido US $ 1,15 bilhão em financiamento ao longo de quatro anos para apoiar a pesquisa do NIH.

A diretriz da Associação Médica Americana aprovada esta semana também pedia mais financiamento para pesquisa, prevenção, controle e tratamento.

Por enquanto, uma pessoa que está apresentando sintomas de Covid de longa data pode receber cuidados de seu médico de família ou de uma das clínicas de atendimento pós-Covid que abriram em todo o país. Enquanto uma chamada para médicos Esta semana, o CDC disse que a maioria das condições pode ser identificada e tratada pelo médico de cuidados primários de uma pessoa em consulta com especialistas e tais clínicas.

As clínicas pós-Covid veem sinais de esperança

Monte Sinaiai Center for Post-Covid Care em Nova York, Começar uma das primeiras dessas clínicas foi muito trabalhoso. Os médicos haviam atendido 1.600 pacientes até fevereiro. Hoje em dia, David Purtino, uma Fisioterapeuta o paciente ajuda a administrar a clínica, ganha uma nova esperança.

“Quando falei com a mídia, três meses atrás, eu diria que todos estão melhorando e somos encorajados à medida que eles melhoram, mas não há uma única pessoa além da Covid”, disse Purtino. “Depois de meses e meses de trabalho e aperfeiçoamento, agora temos dezenas de pessoas que despedimos dizendo que se sentem como antes da Covid. Este é um novo desenvolvimento.”

Não foi fácil para muitos pacientes. Em média, disse ele, são 100 dias de terapia. “É um processo longo, muito lento, uma terapia muito gradual, duas vezes por semana, e as pessoas têm que fazer muitos ajustes de comportamento e vida ao longo do caminho para evitar sintomas e exacerbações”, disse Purtino. “Mas você sabe, nos sentimos muito encorajados por estarmos finalmente conseguindo um pouco de tração.”

Nem todo mundo leva tanto tempo para curar. Dr. Panagis Galiatsatos, médico especialista em medicina pulmonar e intensiva, cuida de pacientes Johns Hopkins se preocupa com Covid-19 A clínica disse que algumas pessoas vão melhorar em cerca de três meses.

“Eu digo a eles que é como quebrar um osso. Quando removemos o gesso, ele não está pronto para ser usado imediatamente. Você tem que reabilitá-lo e será desconfortável, mas vai … melhorar “, disse Galiatsatos.

Outra categoria de pacientes desenvolve sintomas tratáveis ​​que são mais específicos do pulmão, como asma.

“Tudo, do cérebro aos pés, pode ser afetado”, disse Galiatsatos. Algumas pessoas também precisam de apoio psicológico.

“A última categoria de pacientes que vemos tem sintomas que não se encaixam no processo real da doença que conhecemos”, disse Galiatsatos. Ele diz a eles que eles descobrirão juntos.

Um paciente que ele tratou comparou-o ao tratamento da AIDS por bons médicos na década de 1980.

“Às vezes temos que pensar um pouco fora da caixa sobre a melhor forma de ajudar”, disse Galiatsatos. “Mas estou confiante de que podemos.”

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