Tentativa de subtipo de obesidade

Isso faz parte de uma série de novos medicamentos anti-obesidade que estão transformando a vida dos pacientes, dividindo especialistas médicos e estimulando uma das maiores batalhas de negócios em anos. Leia mais sobre a revolução da obesidade.

“Anne” está sentada em uma pequena sala de consulta com painéis de madeira na Clínica Mayo em Rochester, Minnesota, prestes a embarcar em outra jornada para perder peso. Exceto que este pode ser diferente de todos os outros – os passeios dos Vigilantes do Peso, Jenny Craig e programas liderados por nutricionistas. seu médico, André Acostaexamina sua luta em uma profundidade que é nova para Anne.

Acosta começa a consulta de hoje dizendo a Anne – um pseudônimo que usamos para proteger a confidencialidade de seu paciente – que deseja entender a “causa raiz” de sua obesidade. O que se segue é uma entrevista de uma hora sobre sua vida, histórico de saúde e padrões de dieta e exercícios, juntamente com uma pesquisa sobre o que pode estar fazendo com que ela coma demais ou coma os alimentos errados. O estresse alimentar surge como um tema importante – mas a médica também observa que seu peso aumentou após a gravidez, quando ela foi diagnosticada com uma doença autoimune que ataca a tireoide, a doença de Hashimoto. Ela passou de “assustadoramente magra” 120 libras na faculdade para obesidade aos 41 anos. Agora, aos 68 anos e 183 libras, seus joelhos doíam de artrite, dificultando a caminhada; Ela tem pressão alta, apneia obstrutiva do sono e colesterol alto. O peso extra não é um problema cosmético; Ela diz que está lentamente corroendo sua saúde.

No final da consulta, Acosta conta a Anne sobre a série de exames que ela fará a seguir – um exame de tireoide, pesquisas sobre sua alimentação emocional e verifica sua taxa metabólica de repouso, composição corporal e “esvaziamento gástrico” ( para determinar a rapidez com que a comida está sendo drenada de seu estômago está se esvaziando e se isso pode ser uma causa de fome excessiva). Ele supõe que, em vez da falta de força de vontade que muitas pessoas – incluindo médicos – ainda associam à obesidade, a queda de Anne pode ser causada por uma taxa metabólica lenta associada ao Hashimoto combinado com sua aparente alimentação emocional. Será preciso mais do que a prescrição padrão “coma menos, mova-se mais” que muitos pacientes com obesidade recebem.

Com a abordagem personalizada, Acosta busca refletir uma verdade que os pesquisadores e médicos da obesidade conhecem há anos, mas raramente abordam na clínica: a obesidade não é uma coisa, são muitas. “A obesidade é uma doença complexa e heterogênea”, disse Acosta. As causas do ganho de peso variam de pessoa para pessoa, e o excesso de gordura está ligado a uma ampla gama de resultados de saúde – alguns cânceres ou doenças cardíacas, alguns diabetes tipo 2, enquanto outros ainda são poupados de problemas metabólicos.

No entanto, os pacientes geralmente recebem soluções de tamanho único – embora os pesquisadores também conheçam as respostas individuais às mesmas intervenções para perda de peso amplamente balançando. Estudos clínicos de quase qualquer programa de estilo de vida – de programas de dieta e exercícios a aconselhamento para perda de peso – mostram que alguns pacientes ganham peso, alguns perdem muito e a maioria se agrupa em torno de uma média indefinida, geralmente recuperando o peso a longo prazo.

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By Gabriel Ana

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