Vacina Covid-19: O tempo entre as doses da Pfizer e da Moderna Covid-19 pode ser de até 8 semanas em algumas pessoas, diz a orientação atualizada do CDC
Diretrizes anteriores diziam que a segunda dose deveria ser administrada três semanas após a primeira dose da vacina Pfizer ou quatro semanas após a primeira dose da vacina Moderna.
As vacinas permanecem seguras e eficazes em seus intervalos originais, disse o CDC, mas aumentar o intervalo pode reduzir o risco de miocardite, um tipo de inflamação cardíaca, em algumas populações. Casos raros de miocardite foram relatados principalmente após a segunda dose de vacinas de mRNA Covid-19 e homens de 12 a 29 anos estão em maior risco.
“Embora o risco absoluto permaneça pequeno, o risco relativo de miocardite é maior em homens de 12 a 39 anos, e esse risco pode ser reduzido aumentando o intervalo entre a primeira e a segunda dose”, disse o CDC, observando que alguns estudos conduzidos em humanos com mais de 12 anos mostraram que “o baixo risco de miocardite associado às vacinas de mRNA COVID-19 pode ser reduzido e o pico de respostas de anticorpos e a eficácia da vacina com um intervalo de mais de 4 semanas podem ser aumentados”.
“Um intervalo de 8 semanas pode ser ideal para algumas pessoas com 12 anos ou mais, principalmente homens de 12 a 39 anos”, diz a nova orientação.
O CDC diz que o intervalo de três ou quatro semanas ainda é apropriado para pessoas com imunodeficiência moderada ou grave, adultos com 65 anos ou mais “e outros que precisam de proteção rapidamente devido à maior preocupação com a transmissão comunitária ou risco de doenças graves”. recomendado. Não existem dados em crianças com menos de 11 anos, pelo que este grupo ainda é recomendado para receber a segunda vacina da Pfizer três semanas após a primeira dose.
As doses de reforço ainda são recomendadas para a maioria das pessoas cinco meses após uma série primária de duas doses de vacinas de mRNA da Johnson & Johnson ou dois meses após uma série de dose única de cursos primários.
Em uma reunião do comitê consultivo independente do CDC sobre práticas de imunização neste mês, funcionários da agência sugeriram que a orientação poderia ser atualizada para recomendar a extensão do intervalo entre a primeira e a segunda dose das vacinas de mRNA.
dr Sara Oliver, do CDC, oficial de inteligência epidêmica da Divisão de Doenças Virais, disse ao comitê que as taxas de miocardite foram menores com intervalos mais longos entre a primeira e a segunda dose. Ainda assim, os benefícios de obter a vacina Pfizer ou Moderna são claros, independentemente do tempo entre as injeções, disse ela.
“Os benefícios de ambas as vacinas de mRNA superam em muito o risco de miocardite em comparação com nenhuma vacina”, disse Oliver.
Lições de esquemas de vacinação mais longos
O Canadá optou por adiar uma segunda dose para intervalos de oito semanas para vacinar mais pessoas quando as vacinas eram escassas. Vários estudos descobriram que o atraso reduziu o risco já raro de miocardite ou pericardite após a vacinação e houve um benefício adicional.
“Com a dosagem posterior da segunda dose, na verdade obtivemos uma melhor resposta imunológica, e foi melhor em quantidade e qualidade”, disse Duerr.
Os estudos também mostraram que atrasar a segunda dose não deixaria as pessoas desprotegidas entre as injeções.
Com o esquema de dosagem mais longo, os níveis de anticorpos diminuíram um pouco entre a primeira e a segunda dose, mas as células T – que promovem a proteção de anticorpos e podem matar células infectadas – foram bem mantidas entre as doses.
Após a segunda dose do esquema mais longo, os níveis de anticorpos excederam os produzidos com o esquema mais curto.
“Para que pudéssemos ter certeza de que as pessoas estavam protegidas durante esse intervalo mais longo, descobrimos que após a segunda dose nesse intervalo mais longo, realmente vimos após a segunda vacina que os anticorpos estavam se saindo muito melhor, especialmente do que nós. ” testou contra algumas das variantes, incluindo Delta”, disse Payne.
Mesmo após a dose atrasada, uma proporção maior de células T eram células T auxiliares, que são fundamentais para a memória imunológica de longo prazo com o esquema de dosagem mais longo, segundo o estudo.
“Isso significa que eles obtêm uma resposta imunológica um pouco melhor”, disse Payne.
