Um susto para uma família do CIC em Curitiba, nesta sexta-feira (25), dia de Natal. Um homem de 35 anos estava em casa no Conjunto Itatiaia, quando acabou engolindo um dos dentes de uma ponte móvel. Então o residente começou a sufocar. Membros da família tentaram remover o dente com uma pinça e decidiram, sem sucesso, ligar para Siate.
O homem foi encaminhado ao Hospital do Trabalhador com obstrução das vias aéreas. No hospital, o dente foi retirado e o homem passa bem.
Entenda o que é obstrução das vias aéreas estranhas (OVACE):
Consiste na obstrução das vias aéreas por aspiração de corpo estranho, geralmente localizado na laringe ou traquéia. A aspiração de corpo estranho é a quinta causa de morte nos EUA, com risco aumentado em pacientes idosos
Ao prestar cuidados a uma pessoa com OVACE, o enfermeiro deve classificar o grau de obstrução e a seguir realizar as manobras de limpeza de acordo com a faixa etária.
Classificação de obstrução
- Obstrução leve: capacidade de responder, tossir e respirar preservada;
- Obstrução severa: vítima consciente ou inconsciente, incapaz de respirar ou ruídos com respiração e / ou tosse silenciosa.
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Conduta de enfermagem na obstrução das vias aéreas
Obstrução leve:
- Acalme o paciente;
- Instrua o paciente a realizar tosses vigorosas;
- Se possível, monitore a oxigenação;
- Se possível, suplementar oxigênio;
- Não coloque a mão sobre a boca do paciente enquanto ele estiver nervoso;
- Em caso de obstrução por espinha de peixe, remova com uma pinça
Obstrução grave com capacidade de resposta:
- Fique atrás do paciente;
- Abrace-o na altura da crista ilíaca;
- Coloque uma das mãos com o punho cerrado abaixo do apêndice xifóide e a outra espalmada na primeira;
- Realize compressões rápidas e firmes, para dentro e para cima, em um movimento que lembra um J;
- Repita a manobra até que a obstrução seja bem-sucedida ou até que o paciente perca a consciência.
Nota: Em pacientes que estão no último trimestre de gestação, substituir a Manobra de Heimilich por compressões torácicas.
- Obstrução grave com perda de consciência:
- Coloque o paciente em decúbito dorsal sobre uma superfície rígida;
- Verifique o pulso, se o pulso estiver ausente, faça RCP;
- Se houver pulso, faça compressões torácicas para remover o corpo estranho;
- Abra as vias aéreas e faça a inspeção;
- Remova o corpo estranho se possível;
- Se um corpo estranho não puder ser localizado, faça uma insuflação;
- Em caso de falha no momento da insuflação, posicionar melhor a cabeça e considerar laringoscopia direta e remoção com pinça (se disponível, utilizar pinça Magill);
- Nos casos de insucesso em ambiente extra-hospitalar, manter as compressões torácicas até a expulsão do corpo estranho ou se este evoluir para PCR, realizar manobras de reanimação cardiopulmonar. Assim que possível, transporte para o hospital o mais rápido possível. Em um ambiente hospitalar, considere cricotireoidostomia por punção.
Após a restauração da permeabilidade das vias aéreas, o paciente pode retornar para casa ou permanecer em observação hospitalar por 6 a 24 horas.
- Fonte: pebmed.com